「病院ではなく、介護施設で看護師として働いてみたい」 「施設看護師は使えないって聞くけど、本当?」
高齢化が進む中で、介護施設で働く看護師の求人は増えています。病院とは違う落ち着いた環境で働ける一方で、病院とは役割が大きく違うため、戸惑う人もいるのではないでしょうか。
この記事では、施設看護師について次のことをまとめました。
- 施設看護師の仕事内容と役割
- 施設の種類ごとの違い
- 病院の看護師との違い
- 「使えない」と言われる理由と実際
- 施設看護師に向いている人
施設看護師とは
施設看護師とは、特別養護老人ホームや介護老人保健施設、有料老人ホームなどの介護施設で働く看護師のことです。入居者の健康管理を中心に、介護職員と協力しながら、高齢者の毎日の生活を支えます。
病院のように病気を治すことが目的ではなく、入居者がその人らしく安心して暮らせるように支えることが、施設看護の大きな特徴です。
施設看護師の仕事内容
- 健康管理:毎日のバイタルサインの測定や、体調の変化の観察を行う
- 服薬の管理:薬の準備や与薬、飲み忘れや副作用の確認をする
- 医療的ケア:胃ろうや喀痰吸引、褥瘡の処置、インスリン注射などを行う
- 急変時の対応:体調が急に悪くなったときに、医師への連絡や救急搬送の判断をする
- 介護職員との連携:入居者の状態を共有し、ケアの方法を相談する
- 看取りのケア:最期を施設で迎える入居者と家族に寄り添う
施設によっては、夜間に看護師が不在で、看護師が自宅で連絡を待つ「オンコール」の体制をとっていることもあります。応募の前に、オンコールの有無や回数を確認しておくと安心です。
施設の種類ごとの違い
| 施設 | 特徴 |
|---|---|
| 特別養護老人ホーム(特養) | 介護の必要度が高い人が長く暮らす施設。医師は常勤でないことが多く、看護師の判断が求められる場面がある |
| 介護老人保健施設(老健) | 病院から自宅に戻るまでのリハビリを支える施設。医師が配置されており、医療的な対応が比較的多い |
| 有料老人ホーム | 民間が運営する住まい。介護付きや住宅型など種類があり、施設によって看護師の役割が変わる |
| グループホーム | 認知症の人が少人数で暮らす施設。看護師は健康管理や医療機関との連携を担う |
特養の看護職員の配置基準
特別養護老人ホームの人員基準では、看護職員の数は入所者の人数に応じて次のように定められています(常勤換算)。
| 入所者数 | 看護職員の数 |
|---|---|
| 30人以下 | 1人以上 |
| 31〜50人 | 2人以上 |
| 51〜130人 | 3人以上 |
| 131人以上 | 3人に、50人増すごとに1人を加えた数以上 |
病院の病棟と比べると、看護師の人数は少なめです。そのぶん、少ない人数で多くの入居者の健康を見守る役割を担うことになります。
病院の看護師との違い
| 項目 | 施設看護師 | 病院の看護師 |
|---|---|---|
| 目的 | 生活を支え、健康を保つ | 病気やけがを治療する |
| 医療処置 | 少なめで、内容が限られる | 多い |
| 医師の配置 | 常勤でない施設が多い | 常にいる |
| 一緒に働く職種 | 介護職員が中心 | 医師や薬剤師など多職種 |
| 夜勤 | 夜勤なし・オンコールの施設もある | 交代制の夜勤が多い |
病院のような医療機器や検査がない中で、入居者の変化に気づき、医師に連絡するかどうかを判断することも少なくありません。病院とは違う意味での観察力やアセスメント力が試される仕事です。
施設看護師が「使えない」と言われる理由
「施設看護師 使えない」という言葉を見かけることがありますが、その背景には次のような理由があると考えられます。
- 病院に比べて医療処置が少なく、点滴などの技術から離れやすい
- 病院に戻ったときに、最新の治療や機器についていけないことがある
- 介護職員との役割分担がはっきりしていないと、すれ違いが起きやすい
ただ、施設看護師に求められるのは、医療処置の数ではなく、生活の中での小さな変化に気づく力や、介護職員と協力してケアを組み立てる力です。病院とは求められる力が違うだけで、「使えない」わけではありません。
デイサービスの看護師も、同じような理由で「使えない」と言われることがあります。くわしくは、次の記事を参考にしてください。
関連記事:デイサービスの看護師とは?仕事内容・役割・給料、できる医療行為や「使えない」と言われる理由も解説
施設看護師に向いている人
- 高齢者とゆっくり関わるのが好きな人
- 生活全体を見て、その人らしさを大切にしたい人
- 介護職員など、ほかの職種と協力できる人
- 少ない人数でも、自分で判断して動ける人
- 看取りのケアに関心がある人
施設では、入居者の最期に寄り添う場面もあります。看取りのケアについて学びたい人は、終末期ケアの資格を参考にするのもよいでしょう。
関連記事:終末期ケア専門士とは?意味ない・加算はある?受験資格・合格率・メリットを元看護師が解説
施設看護師についてよくある質問
Q. 施設看護師は夜勤がありますか? A. 施設によって違います。夜勤のある施設もあれば、夜間は看護師が不在でオンコールで対応する施設もあります。求人で勤務体制を確認してください。
Q. ブランクがあっても施設看護師になれますか? A. なれます。病院に比べて医療処置が少なめなため、ブランクのある人や50代以降の看護師が活躍している施設も少なくありません。復職の準備については、次の記事でまとめています。
関連記事:ブランクのある看護師の復職ガイド!何年まで大丈夫?研修・準備と働きやすい職場
Q. 施設看護師の給料は病院より低いですか? A. 夜勤の有無や施設の種類次第です。夜勤のない施設では夜勤手当がつかない分、病院で夜勤をしている看護師より低くなることがあります。
関連記事:看護師の平均年収はいくら?年代別・職場別の違いと年収を上げる方法を解説
まとめ
施設看護師は、介護施設で入居者の健康を見守り、その人らしい生活を支える看護師です。病院に比べて医療処置は少ないものの、少ない人数で入居者の変化に気づき、判断する力が求められます。
「使えない」という声もありますが、それは病院とは求められる役割が違うからです。高齢者の生活に寄り添う看護に関心があるなら、施設の種類や勤務体制を比べながら、自分に合う職場を探してみてください。