「一日中、移乗やトイレ介助に追われて、体がもたない」 「急性期から来たけれど、看護師としての知識や技術が落ちていく気がする」
回復期リハビリテーション病棟は、急性期の治療を終えた患者さんが、自宅や社会に戻るためのリハビリを行う病棟です。患者さんの回復を間近で見られる一方で、介助の多さや、急性期とは違う役割に戸惑い、「辞めたい」と感じる看護師もいます。
この記事では、回復期リハビリの看護師が辞めたいと感じやすい理由を整理したうえで、続けるための工夫、辞めるかどうかの判断軸、経験を活かせる転職先をまとめます。
先に結論を書くと、辞めたい理由が「今の病棟の体制」にあるのか、「回復期という分野」そのものにあるのかを分けて考えることが大切です。介助の負担や連携の悩みは、病棟のやり方や人員で変わることがあります。急性期のような医療処置にやりがいを感じる人は、分野を変えるのも自然な選択です。
なお、わたしは病院の看護師として約14年働き、神経内科、呼吸器内科・呼吸器外科がメインの一般病棟、外来を経験しましたが、回復期リハビリテーション病棟での勤務経験はありません。この記事の回復期ならではの悩みは、公的な資料や一般的に言われていることをもとにまとめています。
看護師を辞めるか続けるかの判断軸は、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師を辞めたい人へ｜14年働いた元看護師が「続ける・辞める」の判断軸を解説
回復期リハビリテーション病棟の看護師の役割
回復期リハビリテーション病棟とは
回復期リハビリテーション病棟は、脳血管疾患や骨折などで急性期の治療を終えた患者さんに、集中的なリハビリを行い、ADL（日常生活動作：食事、トイレ、着替え、移動など）の向上と、自宅などへの退院を目指す病棟です。
診療報酬では、回復期リハビリテーション病棟入院料に施設基準が定められています。たとえば令和6年度の診療報酬改定の資料では、最も上位の入院料1の看護職員の配置は「13対1以上（7割以上が看護師）」とされ、理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）の専従常勤の配置も示されています。
※出典：厚生労働省「令和６年度診療報酬改定の概要【入院Ⅲ（回復期）】」（令和6年3月5日版）
リハビリ専門職が多く配置されるのが、回復期の大きな特徴です。
看護師のおもな仕事
- バイタルサインの測定や、全身状態の観察
- 服薬の管理、点滴や創部のケアなどの処置
- 食事、排せつ、入浴、移乗などの介助
- 病棟での生活の中でのリハビリ（「できるADL」を「しているADL」にする関わり）
- 転倒・転落の予防
- 患者さんや家族への退院指導、退院後の生活の相談
- 医師、PT・OT・ST、医療ソーシャルワーカー、ケアマネジャーとの連携
急性期病棟との違い
| 項目 | 急性期病棟 | 回復期リハビリテーション病棟 |
|---|---|---|
| 目的 | 病気やけがの治療 | 日常生活動作の回復と、自宅などへの退院 |
| 看護の中心 | 処置、観察、急変対応 | 生活の介助、リハビリを生活に活かす関わり、退院支援 |
| 入院期間 | 比較的短い | 比較的長く、患者さんと長く関わる |
| 一緒に働く職種 | 医師、看護師が中心 | PT・OT・STなど多職種が多い |
| 患者さんの変化 | 状態の変化が早い | 少しずつ回復していく様子が見える |
回復期の看護は、「治療を支える看護」から「生活を取り戻すための看護」へと、役割の中心が変わります。この違いが、やりがいにもなり、悩みにもなります。
回復期リハビリの看護師が辞めたいと感じやすい理由
1. 介助が多く、体力的な負担が大きい
回復期では、移乗や歩行の見守り、トイレ介助、入浴介助など、体を使う業務が多くなります。麻痺がある患者さんや、体格の大きな患者さんの介助は、腰や背中に負担がかかりやすく、「体がもたない」と感じる人もいます。
トイレのナースコールが続くと、ほかの業務が後回しになり、記録や残業が増えることもあります。
2. 医療処置が少なく、スキルが落ちる不安
急性期に比べると、点滴や急変対応などの医療処置の機会は少なくなりがちです。急性期から異動・転職してきた人ほど、「看護師としての知識や技術が落ちていくのでは」「急性期に戻れなくなるのでは」と不安を感じやすくなります。
3. 多職種との連携に気をつかう
回復期では、PT・OT・STと一緒に患者さんの目標を立て、病棟での生活に活かしていきます。チームで関わる良さがある一方で、職種ごとに考え方が違い、「看護師の意見が通りにくい」「リハビリの予定に合わせて看護の業務を調整するのが大変」と感じることもあります。
4. 転倒・転落への緊張が続く
ADLの向上を目指して、患者さんが自分で動く機会が増えるのが回復期です。その分、転倒や転落のリスクとも向き合うことになります。「動いてほしい」と「安全を守りたい」のバランスを取り続けるのは、気の休まらない仕事です。
5. 退院調整や家族対応の負担
回復期では、退院後の生活を見すえた調整が大切な仕事です。家族が介護に不安を感じていたり、自宅に戻るか施設に移るかで意見が分かれたりすると、看護師も間に入って悩むことがあります。
6. やりがいを感じにくくなる
患者さんが少しずつ回復していく姿は、回復期ならではのやりがいです。ただ、回復が思うように進まない患者さんが続いたり、業務に追われて一人ひとりと向き合えなかったりすると、「看護師として何をしているのか分からない」と感じてしまうこともあります。
7. 夜勤や人間関係のつらさ
回復期リハビリテーション病棟も、病棟である以上、夜勤や交代制の勤務があることが多いです。夜間もトイレ介助や見守りが続き、休む時間が取りにくいと感じる人もいます。人間関係のつらさは、どの病棟でも起こりうることです。
病棟看護師ならではのつらさは、こちらの記事でもまとめています。
関連記事：病棟看護師を辞めたいと感じたら｜つらい理由と辞める前の整理、病棟以外の職場の選択肢
辞める前に試したい、続けるための工夫
介助の方法をリハビリ専門職から学ぶ
体の負担が大きいときは、PTやOTに、移乗や介助の方法を相談してみましょう。患者さんの残っている力を活かした介助の方法は、看護師の負担を減らすことにもつながります。福祉用具の使い方を見直すのも一つの方法です。腰や背中の痛みが続くときは、我慢せずに早めに受診してください。
リハビリ看護の専門性を深める
回復期の看護は、「医療処置が少ない」のではなく、「生活を整えるための専門性が求められる」看護です。脳卒中や運動器のリハビリ看護、摂食・嚥下、排せつのケアなど、深められる分野は多くあります。外部の研修や勉強会に参加すると、日々の関わりの意味が見えやすくなります。
看護師が取れる資格は、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師におすすめの資格｜続ける人向け・看護師以外も考える人向けに分けて紹介
チームの中で看護師の役割を言葉にする
多職種連携で悩むときは、カンファレンスで「病棟の生活の中で見えている患者さんの様子」を具体的に伝えることを意識してみましょう。24時間患者さんのそばにいる看護師だからこそ分かる情報は、チームにとって大切です。
業務の困りごとは具体的に相談する
ナースコールの多い時間帯や、残業が増える原因が分かっているなら、師長に具体的に相談してみましょう。業務の分担や、看護補助者との役割分担を見直すことで、負担が軽くなることがあります。
心身の不調があるときは、まず休む
眠れない、食欲がない、出勤前に体調が悪くなるといった状態が続くときは、仕事の工夫よりも、まず休むこと、医療機関を受診することを優先してください。
辞めるか続けるかの判断軸
続けるための工夫をしても気持ちが変わらないときは、自分の悩みがどこにあるかを整理してみてください。
| 悩みの種類 | 例 | 考えたいこと |
|---|---|---|
| 今の病棟の体制の問題 | 人手が足りない、介助の負担が偏っている、教育がない | 体制の整った別の回復期病棟なら続けられそうか |
| 回復期という分野が合わない | 医療処置にやりがいを感じる、急性期で経験を積みたい | 急性期病棟など、ほかの分野に移るほうが合っていないか |
| 働き方の問題 | 夜勤がつらい、体力的に限界 | 外来や日勤中心の職場で看護を続けられないか |
| 心身の限界 | 眠れない、出勤がつらい | まず休む・受診する。判断は落ち着いてから |
わたしの場合、辞めたいと思った大きな理由は、子育てと夜勤の両立でした。2016年に第1子を出産してから、約7〜8年、誰にも相談せずに悩み続けました。あの期間は必要な期間だったと思っていますが、悩んでいるなら行動してほしいとも感じています。行動して後悔することもありますが、残っても後悔することはあります。自分が選んだ道を正解にするつもりで、一歩踏み出してみてください。
回復期リハビリの経験を活かせる転職先
回復期リハビリテーション病棟での経験は、ほかの職場でも活かせます。ADLの評価、生活の視点での看護、多職種連携、退院支援は、どれも大切な強みです。
| 職場 | 回復期の経験が活きる点 | 注意したい点 |
|---|---|---|
| 急性期病棟（脳神経外科・整形外科・神経内科など） | 疾患や障害への理解、退院後の生活を見すえた視点 | 処置や急変対応の学び直しが必要なこともある |
| 地域包括ケア病棟 | 在宅復帰に向けた支援 | 病棟の方針や患者層は病院によって違う |
| 訪問看護 | 生活の場での看護、家族への指導 | オンコールや一人での訪問がある |
| 介護施設・老健 | 介助やリハビリの視点 | 看護師が少人数の施設もある |
| クリニック・病院の外来 | 生活指導の経験 | 外来の忙しさ、診療時間による勤務 |
体の負担を減らしたい人は、外来やクリニックが候補になります。医療処置の経験を積みたい人は、回復期の患者さんとつながりの深い脳神経外科や整形外科などの急性期病棟を選ぶと、これまでの経験も活かしやすくなります。介護施設を考えている人は、こちらの記事も参考にしてください。
関連記事：サ高住の看護師を辞めたいと感じたら｜介護施設ならではのつらさと続ける工夫・転職先の選び方
クリニックへの転職を考えている人は、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師がクリニックに転職するには｜メリット・デメリットと向いている人・求人の選び方
転職で後悔しないために確認したいこと
次の職場を選ぶときは、今の悩みが同じように起こらないかを、求人票や面接、見学で確かめておきましょう。
- 看護師と看護補助者の人数、介助業務の分担
- 夜勤の回数や、夜間の体制
- 教育体制や研修の有無（急性期に移る場合は特に大切）
- 残業の実態や、記録にかかる時間
- 希望の条件（給与、休日、通勤時間など）のうち、譲れないもの
転職でよくある失敗と、転職前に確認したいことは、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師が転職で失敗しないために｜よくある失敗例と転職前に確認したいこと
回復期リハビリの看護師を辞めたいときのよくある質問
回復期から急性期に戻れますか？
戻ることはできます。回復期での経験が長いと不安を感じるかもしれませんが、教育体制が整っている病院を選ぶ、回復期とつながりの深い診療科を選ぶなど、経験を活かしやすい方法があります。面接では、回復期で身につけた生活の視点や多職種連携の経験を具体的に伝えましょう。
回復期の経験は転職で評価されますか？
ADLの評価、転倒予防、退院支援、多職種連携などの経験は、地域包括ケア病棟や訪問看護、介護施設など、在宅復帰や生活を支える職場で活かせる強みです。
腰痛がひどくて続けられるか不安です
腰や背中の痛みが続くときは、我慢せずに医療機関を受診してください。介助の方法を見直すことで負担が減ることもあります。痛みが強いときは、介助の少ない職場への転職を考えるのも一つの方法です。
辞めたい気持ちを師長に伝えるのが不安です
退職理由は、本音をそのまま話す必要はありません。伝え方の例は、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師の退職理由の伝え方｜師長・退職届・面接で書き分ける例文と本音の伝え方
まとめ：体制の問題か、分野の問題かを分けて考える
回復期リハビリの看護師が辞めたいと感じたときは、次のポイントを押さえて考えてみてください。
- 介助の多さ、スキルへの不安、多職種連携、転倒への緊張など、回復期ならではの悩みがある
- 辞めたい理由が「今の病棟の体制」か「回復期という分野」かを分けて考える
- 介助の方法や役割分担の見直しで、負担が軽くなることがある
- 心身の不調があるときは、まず休む・受診する
- 転職先では、介助の分担や教育体制などを事前に確かめる
患者さんが自分らしい生活を取り戻すまでを支えてきた経験は、どの職場でも活かせる経験です。自分に合った働き方を選んでください。
