「看護師が少なくて、入居者さんの急変を一人で判断しないといけないのがつらい」 「介護の仕事も多くて、看護師として何をしているのか分からなくなる」
サ高住（サービス付き高齢者向け住宅）や有料老人ホームなどの介護施設は、病院より医療処置が少なく、落ち着いて働けそうだと思って選んだ看護師も多いと思います。でも実際に働いてみると、施設ならではの悩みがあり、「辞めたい」と感じることもあるはずです。
この記事では、サ高住の看護師が辞めたいと感じやすい理由を中心に、有料老人ホームや老健など、介護施設で働く看護師に共通する悩みを整理します。そのうえで、続けるための工夫、辞めるかどうかの判断軸、次の職場の選び方をまとめました。
先に結論を書くと、辞めたい理由が「今の施設の体制」にあるのか、「介護施設で働くこと」そのものにあるのかを分けて考えるのが大切です。サ高住は、施設によって看護師の役割や体制が大きく違います。同じ介護施設でも、職場を変えるだけで悩みが軽くなることもあります。
なお、わたしは病院の看護師として約14年働き、介護施設での勤務経験はありません。この記事の施設ごとの悩みは、公的な資料や一般的に言われていることをもとにまとめています。
看護師を辞めるか続けるかの判断軸は、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師を辞めたい人へ｜14年働いた元看護師が「続ける・辞める」の判断軸を解説
サ高住の看護師の仕事と、ほかの介護施設との違い
サ高住は「施設」ではなく「住まい」
サ高住は、高齢者住まい法に基づいて、都道府県などに登録される高齢者向けの住宅です。登録基準では、バリアフリー構造であることなどに加えて、必須のサービスとして「状況把握サービス」と「生活相談サービス」を提供することが定められています。食事の提供や家事援助などは、住宅ごとに提供されるサービスの例として挙げられています。
※出典：国土交通省「サービス付き高齢者向け住宅の登録制度の概要」
つまりサ高住は、介護保険施設のように「看護職員を何人置く」と一律に決まった施設ではなく、あくまで住まいです。介護や看護のサービスは、併設された訪問介護や訪問看護、デイサービスなどを入居者が利用する形が多く、看護師の働き方は事業者や併設サービスによって大きく変わります。
サ高住で働く看護師のおもな仕事
- 入居者さんの健康観察、バイタルサインの測定
- 服薬の管理や確認
- 医師の指示に基づく処置（褥瘡のケア、インスリン注射の管理など）
- 体調が悪いときの対応と、家族・医師・ケアマネジャーへの連絡
- 介護職員への助言や、医療面の相談への対応
- 併設の訪問看護ステーションに所属し、入居者さんを訪問する
介護施設ごとの違い
| 施設 | おもな目的 | 看護師の働き方の特徴 |
|---|---|---|
| サ高住 | 高齢者の住まい。安否確認と生活相談が必須サービス | 事業者や併設サービスによって役割が大きく違う |
| 有料老人ホーム（介護付き） | 介護サービスを含めた住まいと生活の支援 | 入居者さんの健康管理が中心。施設によってオンコールがある |
| 有料老人ホーム（住宅型） | 住まいと生活の支援。介護は外部サービスを利用 | サ高住と同じく、施設によって役割が違う |
| 介護老人保健施設（老健） | 在宅復帰に向けたリハビリと看護・介護 | 医師やリハビリ職と連携。夜勤がある施設が多い |
| 特別養護老人ホーム（特養） | 介護が必要な人の生活の場 | 生活を支える看護。看取りに関わることもある |
同じ「介護施設の看護師」でも、施設の種類や運営母体によって、仕事内容や勤務の体制は違います。求人を見るときは、施設の種類だけでなく、看護師の人数や勤務の形を確かめることが大切です。
サ高住の看護師が辞めたいと感じやすい理由
1. 看護師が少なく、一人で判断する場面が多い
サ高住や介護施設では、看護師が少人数のことがよくあります。医師が常駐していない施設も多く、入居者さんの様子がいつもと違うとき、「様子を見るか」「家族や医師に連絡するか」「救急搬送するか」を看護師が判断する場面があります。
病院のように、すぐに先輩や医師に相談できる環境ではないため、責任の重さを強く感じやすくなります。
2. 介護の仕事も多く、看護師の役割があいまい
施設によっては、食事や入浴、排せつの介助、見守りなど、介護の業務も看護師が一緒に担うことがあります。介護職員と協力するのは大切なことですが、「看護師として何をすればいいのか分からない」「医療の仕事より介護の仕事のほうが多い」と感じて、悩む人もいます。
3. 介護職員との連携が難しい
介護施設では、看護師より介護職員のほうが多いのが一般的です。医療の視点で「この状態は早めに受診したほうがいい」と伝えても、介護の視点との違いから、話がかみ合わないことがあります。少人数の職場で人間関係がこじれると、逃げ場がなくなり、つらさが大きくなりがちです。
人間関係の悩みの整理の仕方は、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師の人間関係に疲れたら｜悩みのパターン別の対処法と職場を変える判断の目安
4. オンコールや夜勤の負担
介護施設の中には、夜間に看護師が常駐せず、オンコール（自宅で待機し、呼ばれたら電話や出勤で対応する勤務）で対応しているところがあります。日勤のあとも電話を気にしながら過ごすことになり、気が休まらないと感じる人もいます。老健など、夜勤がある施設もあります。
5. 医療処置が少なく、スキルが落ちる不安
サ高住や有料老人ホームでは、病院に比べて医療処置の機会が少ないことが多くなります。急性期の病棟から移った人ほど、「このままでは看護技術が落ちるのでは」「病院に戻れなくなるのでは」と不安になりやすい環境です。
6. 入居者さんや家族との関わりに気をつかう
サ高住は「住まい」なので、入居者さん一人ひとりの生活のペースや希望を大切にすることが求められます。健康面で心配なことがあっても、本人や家族の希望とのすり合わせが必要になり、どこまで関わればいいのか迷う場面もあります。
7. 給与や待遇が見合わないと感じる
業務の幅や責任の重さに対して、給与や待遇が見合わないと感じる人もいます。介護施設の給与や待遇は、運営母体や地域、雇用形態によって違います。今の待遇が気になるときは、給与明細と雇用契約書を見直し、ほかの職場の求人と比べてみましょう。
関連記事：看護師の給料が安いから辞めたい人へ｜割に合わないと感じる理由と給与明細の確認ポイント
辞める前に試したい、続けるための工夫
辞めたい理由が「今の施設の体制」にあるなら、次の工夫で負担が軽くなることがあります。
連絡や受診の基準を決めておく
一人で判断する重圧が大きいときは、「どんな状態なら家族や医師に連絡するか」「どんな状態なら救急搬送するか」を、施設の管理者や協力医療機関の医師と相談して、基準を文書にしておくと安心です。オンコールの電話の内容も、判断の目安があるだけで対応しやすくなります。
看護と介護の役割分担を話し合う
介護の業務が多すぎるときは、「どの業務を、誰が、どの時間に担うか」を管理者に具体的に相談してみましょう。介護職員との連携がうまくいかないときも、感情ではなく、入居者さんの状態や具体的な場面をもとに話すと、伝わりやすくなります。
研修や勉強会でスキルを保つ
スキルが落ちる不安があるときは、外部の研修や勉強会、オンラインの講座などを活用して知識を更新する方法があります。高齢者看護や認知症ケア、看取りなど、介護施設だからこそ深められる分野もあります。
休みを取り、心と体を守る
オンコールや人手不足で休めない状態が続くと、心も体も疲れていきます。眠れない、食欲がない、出勤前に体調が悪くなるといった状態が続くときは、まず休むこと、医療機関を受診することを優先してください。
関連記事：看護師の仕事に疲れたときの対処法｜原因別の休み方と働き方の変え方
辞めるか続けるかの判断軸
続けるための工夫をしても気持ちが変わらないときは、自分の悩みがどこにあるかを整理してみてください。
| 悩みの種類 | 例 | 考えたいこと |
|---|---|---|
| 今の施設の体制の問題 | 看護師が少ない、オンコールが多い、役割分担があいまい | 看護師が多い施設や、オンコールのない施設なら続けられそうか |
| 介護施設という働き方が合わない | 医療処置が少なく物足りない、介護業務が多い | 病院やクリニックなど、医療の場に戻るほうが合っていないか |
| 待遇の問題 | 責任に対して給与が見合わない | 給与明細と求人を比べて、条件が合う職場があるか |
| 心身の限界 | 眠れない、出勤がつらい | まず休む・受診する。判断は落ち着いてから |
わたし自身は、子育てと夜勤の両立に悩み、2016年に第1子を出産してから約7〜8年、誰にも相談せずに悩み続けました。あの期間は必要な期間だったと思っていますが、悩んでいるなら行動してほしいとも感じています。行動して後悔することもありますが、残っても後悔することはあります。自分が選んだ道を正解にするつもりで、一歩踏み出してみてください。
サ高住・介護施設の看護師を辞めたあとの職場の選択肢
介護施設での経験は、ほかの職場でも活かせます。高齢者の健康管理、少人数での判断、介護職や家族との連携は、どれも大切な強みです。
| 職場 | 介護施設の経験が活きる点 | 注意したい点 |
|---|---|---|
| 別の介護施設（看護師が多い施設） | 高齢者看護、介護職との連携 | 看護師の人数やオンコールの有無を事前に確認 |
| 訪問看護 | 生活の場での看護、家族との関わり | オンコールや一人での訪問がある |
| 病院の療養病棟・地域包括ケア病棟 | 高齢者看護の経験 | 夜勤や交代制があることが多い |
| クリニック・病院の外来 | 健康観察、医師との連携 | 外来の忙しさ、診療時間による勤務 |
| デイサービス | 高齢者の健康管理 | 看護師が少人数の職場が多い |
| 健診センター | バイタル測定などの基本技術 | 繁忙期は業務量が多い |
一人で判断する重圧がつらかった人は、医師がそばにいる病院やクリニックの外来のほうが、安心して働けるかもしれません。反対に、高齢者の生活を支える看護にやりがいを感じているなら、看護師の人数が多い施設や、体制の整った施設に移るという選択もあります。
クリニックへの転職を考えている人は、こちらの記事も参考にしてください。
関連記事：看護師がクリニックに転職するには｜メリット・デメリットと向いている人・求人の選び方
転職で後悔しないために確認したいこと
次の職場を選ぶときは、今の悩みが同じように起こらないかを、求人票や面接、見学で確かめておきましょう。
- 看護師は何人いて、日中と夜間の体制はどうなっているか
- オンコールの有無と、呼び出しの頻度
- 協力医療機関や医師との連携の仕方
- 看護師と介護職員の役割分担
- 研修や教育体制
- 給与、手当、休日の条件
ひなたの友人（看護師）は、訪問看護と病院の外来のどちらに転職するかで迷い、子育てがあることから、オンコールのない病院の外来に決めました。オンコールの有無のように、自分の生活に直結する条件は、転職先を選ぶときの大切な判断材料になります。
転職でよくある失敗と、転職前に確認したいことは、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師が転職で失敗しないために｜よくある失敗例と転職前に確認したいこと
サ高住・介護施設の看護師を辞めたいときのよくある質問
介護施設から病院に戻れますか？
戻ることはできます。介護施設での勤務が長いと不安を感じるかもしれませんが、教育体制が整っている病院を選ぶ、療養病棟や外来から始めるなど、段階を踏んで戻る方法もあります。面接では、介護施設で身につけた高齢者看護や連携の経験を具体的に伝えましょう。
看護師が少なくて辞めにくいです
看護師が少ない職場ほど、「自分が辞めたら困る」と感じやすいものです。ただ、人員の確保は施設や運営会社が考えることでもあります。引き継ぎをきちんと行ったうえで、自分の心身と生活を守る選択をしてかまいません。退職の申し出の時期は、就業規則や雇用契約書で確認しておきましょう。
サ高住から別のサ高住に移っても同じですか？
サ高住は、事業者や併設サービスによって看護師の役割が大きく違います。看護師の人数、オンコールの有無、介護業務の範囲などを確かめれば、同じサ高住でも働きやすさが変わることがあります。
辞めたい気持ちを職場に伝えるのが不安です
退職理由は、本音をそのまま話す必要はありません。伝え方の例は、こちらの記事でまとめています。
関連記事：看護師の退職理由の伝え方｜師長・退職届・面接で書き分ける例文と本音の伝え方
まとめ：施設の体制か、働き方そのものかを分けて考える
サ高住や介護施設の看護師が辞めたいと感じたときは、次のポイントを押さえて考えてみてください。
- サ高住は「住まい」で、看護師の役割は事業者や併設サービスによって大きく違う
- 少人数での判断、介護業務の多さ、介護職との連携、オンコールなど、施設ならではの悩みがある
- 辞めたい理由が「今の施設の体制」か「介護施設という働き方」かを分けて考える
- 心身の不調があるときは、まず休む・受診する
- 次の職場では、看護師の人数やオンコールの有無などを事前に確かめる
介護施設で入居者さんの暮らしを支えてきた経験は、どの職場でも活かせる経験です。自分に合った働き方を選んでください。
